Anoreksia nervore është një çrregullim serioz i të ngrënit. Eshtë një sëmundje komplekse, çrregullimet fizike janë vetëm një pjesë e tyre, dhe këto shoqërohen me kushte të tjera të vuajtjeve të forta siç janë depresioni, ankthi, frika dhe çrregullimet obsesive-kompulsive.
Karakteristikat dalluese të kësaj patologjie janë uria dhe kequshqyerja, një rezistencë e fortë ndaj trajtimit dhe një rrezik i lartë i ndërlikimeve klinike.
Nuk ka një kufizim të saktë të peshës që shkakton pragun e anoreksisë, sepse ka shumë faktorë që duhet të merren parasysh, duke përfshirë moshën, gjininë, indeksin e masës trupore (BMI), para fillimit të simptomave dhe shpejtësisë së dobësimit. Sidoqoftë është e shpeshtë që një i rritur që jeton me këtë gjendje ka një BMI shumë të ulët, përgjithësisht më pak se 17.5.
Edhe pse anoreksia shpesh e çon subjektin ta mohojë atë, një karakteristikë e përbashkët është frika e madhe e shtimit të peshës.
Pacientët janë të përqendruar fuqimisht në peshën e trupit dhe gjendjen e tyre të mirë dhe ata kanë një dëshirë të madhe për të kontrolluar të gjithë ushqimin dhe mënyrën e përgatitjes së tij. Fillimi i anoreksisë zakonisht ndodh gjatë adoleshencës ose tek të rriturit dhe në më shumë se 90% të rasteve prek gratë.
Nëntipet dhe faktorët e rrezikut:
Ekzistojnë dy forma të anoreksisë:
Një kufizuese, e karakterizuar nga – siç sugjeron vetë emri – kufizim, dmth., Mbajtja e dietës ekstreme, agjërimi dhe ushtrimet e tepërta, dhe një e karakterizuar nga ngrënia e tepërt dhe sjelljet e eleminimit, të tilla si të vjella nga perdorimi i laksativëve dhe diuretikëve. Mund të ndodhë që një individ të shkojë nga një formë në tjetrën.
Shkaku i kësaj patologjie është ende i panjohur; mendohet se mund të ketë një predispozitë gjenetike mbi të cilën veprojnë faktorë të caktuar, siç është historia e traumës ose jetesa në një shoqëri që i kushton shumë rëndësi detajeve, edhe nëse vetëm një përqindje e vogël e njerëzve që kanë këta faktorë rreziku atëherë zhvillojnë sëmundjen.
Kjo sugjeron që dieta mund të shkaktojë anoreksi nervore tek njerëzit që janë disi të prekshëm te ndjeshem.
Ekzistojnë gjithashtu disa faktorë psikologjikë që mund të hyjnë në lojë, të tilla si përsosmëria ose ngurtësia njohëse, të tilla si një varësi e fortë nga rregullat:
Rrezik i lartë per ndërlikime mjekësore:
Siç e thamë, ekziston një rrezik i lartë i ndërlikimeve mjekësore. Këto lidhen kryesisht me humbjen e tepërt të peshës dhe kequshqyerjen. Për shembull, humbja e masës muskulare dhe osteoporoza janë të shpeshta, si dhe dehidrimi dhe çekuilibri elektrolitik, d.m.th., duke përfshirë jone të tilla si natriumi, kaliumi, kalciumi ose magnezi në gjak. Përveç kësaj, mund të ndodhin disa ndërlikime kardiovaskulare, siç janë presioni i ulët i gjakut ose rrahjet e zemrës.
Një sëmundje komplekse:
Anoreksia është një sëmundje komplekse, mund të zgjasë për shumë vite dhe mund të bëhet kronike në një përqindje jo të papërfillshme të pacientëve. Ndonjëherë kërkon shtrim në spital dhe rreziku i përsëritjes është i lartë.
Vuajtja e brendshme është aq e madhe sa që, për fat të keq, ekziston edhe një rrezik i vdekshmërisë i lidhur jo vetëm me ndërlikime mjekësore, por edhe me vetëvrasjen.
Menaxhimi duhet të jetë multidisiplinar dhe të marrë parasysh të gjitha pikëpamjet: ushqimi dhe trajtimi i ndërlikimeve mjekësore janë, në fakt, thelbësore por vlerësimi psikiatrik dhe psikoterapia janë baza për trajtimin e një sëmundjeje për të cilën ajo që shohim nuk është asgjë tjetër të ajsbergut të vuajtjeve ekstreme si të mendjes ashtu edhe të trupit te individit.
Burimi: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMcp1803175?query=featured_home